只因老人的一个动作,孩子被送医挽救,这种病真不是矫情


养个食物过敏的孩子是种什么样的体验?

知乎上有一个妈妈是这样答复的:恐怖。每天当心翼翼、跑了无数次医院、换了无数次奶粉、连睡觉都睡不平稳......


图片起源:知乎@一切

孩子食物过敏,对于父母来说意味着:

家里的饭菜要经过安检般的筛查

养分搭配必需额外关注

还要蒙受旁人不懂得的眼光

......

但很多人,特殊是老一辈一听到「过敏」两个字,第一反映是:

这不能吃那不能碰,矫情!

以前的孩子也没这么金贵。

吃一点怎么了,多试几次就好了。

甚至还会不顾劝阻,偷偷往孩子的食物中加东西。

婆婆偷偷给孩子吃虾仁蒸蛋,导致孩子送医挽救▼


图片起源:微博

其实过敏真的没那么简略,更不是娇气。

说严重点,偷加致敏食物,好奇让孩子尝试,无异于是在给孩子「下毒」!

食物过敏到底如何断定、怎么防治?今天我们请孔令凯医生来细心说说,孩子食物过敏的应对方法。



孩子过敏不是矫情

8 类易致敏食物要谨记


图片起源:站酷海洛

1. 过敏是免疫体系的 bug,严重可致命

食物过敏是指机体的免疫体系,将某种正常的食物,以为是对身材有害的物资,并释放出免疫介质,作用于人体后发生的一系列反映。

儿童尤其是婴幼儿容易产生食物过敏,因为他们的消化道屏障功效不完美、本身有过敏家族史、太早或者太晚添加辅食等等,免疫体系偶尔会出错,食物过敏可能就呈现了。

过敏不仅仅是皮肤的红肿瘙痒,还能导致哮喘、腹痛、血便等症状,而严重的呼吸骤停、过敏性休克等,可能是致死性的。

2017 年,英国一个 9 岁的女孩只吃了一口煎饼,就全身起红疹、发紫肿胀、休克,5 天后不幸离世......


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父母们当心翼翼地检讨孩子的每一口食物,不是矫情,完整是因为冒险不起啊。

2. 当心 8 类常见的致敏食物

奶以及奶制品,包含牛奶、羊奶、奶粉,以及含奶的糕点、饼干;

蛋类,鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等;

海鲜类,包含鱼类、甲壳类、软体动物;

肉类,比如牛、羊、鸡等;

大豆;

花生;

坚果,比如杏仁、腰果等;

小麦;

大多数过敏反映产生在进食后数分钟至 2 小时内, 少数会在数小时(4~6 小时),或数天至数周内呈现。


食物过敏 VS 食物不耐受

傻傻分不清?


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除了很多人认知的「过敏 = 矫情」,还有一部分人会混杂过敏和不耐受。

据统计,大约 30% 的家长以为孩子进食某种食品后,有不良反映。其中过敏大约占到所有儿童的 3%~10%,剩下 20% 左右的食物不良反映多是食物不耐受。

1. 孩子食物过敏有哪些症状?

不会表达的宝宝可能会拒食、焦躁、哭闹或睡眠不安,或用手扣嘴巴、抓皮肤等不舒畅的部位。

比拟容易断定的是急性食物过敏(数分钟至数小时内呈现),表示可累及皮肤、呼吸道、消化道以及血汗管体系等:

1. 皮肤症状:

急性荨麻疹和血管性水肿是最常见的反映,表示为:潮红、红斑、斑丘疹、风团和局部肿胀,或有瘙痒等。




食物过敏导致的荨麻疹和嘴唇的血管神经性水肿

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2. 消化道症状:

恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等。

3. 呼吸道症状:

喉头水肿、咳嗽、声音嘶哑、呼吸艰苦、呼吸急匆匆、喘息、面色或口唇发青等。

4. 眼睛症状:

眼睛红肿、流泪、眼睛痒、眶周或眼睑水肿等。

5. 鼻部症状:

鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。

6. 口咽部症状:

唇、舌、咽部瘙痒、刺激和轻度肿胀等。

7. 血汗管症状:

低血压(休克)、心率加快(有时心率减慢)、心慌心悸、头晕或晕厥等。

8. 神经体系症状:

兴奋、焦躁、胆怯、张皇等。

2. 食物不耐受重要和吃的量有关

食物不耐受,是指人体难以消化或代谢某种特定的食物。其中常见的乳糖不耐受、碳水不耐受、酒精不耐受等,明确原因是体内相干的酶缺少。

举个乳糖不耐受的例子:

孩子喝 20mL 奶,感觉还行。

但如果让孩子一次喝 200mL 牛奶,那可能会呈现腹胀、腹痛、恶心的感觉。这就是因为乳糖酶被用光了,奶里面的乳糖不能被消化,在肠道内被细菌发酵成气体、酸性物资等,导致孩子不舒畅。

简略来说,食物不耐受涉及消化体系,食物过敏涉及免疫体系。

食物不耐受是吃得越多越不舒畅,且每次吃这种食物,都会引起类似的症状;

食物过敏是无论吃多吃少,都有可能引起严重的反映。

如果想正确断定孩子是不是过敏,可以在医生指点下做一下躲避 - 激发实验。

断定要点是:

如果宝宝摄入某种食物后,呈现了过敏反映;之后结束摄入这种食物,过敏反映消散;再之后,再次摄入这种食品,又呈现了过敏反映。

如果在医生指点下进行「躲避-激发」实验是阳性,基础就可以肯定过敏了。


以毒攻毒不靠谱

食物过敏重在忌口


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有些家长会以为:孩子过敏就是身材不够壮大,以毒攻毒,不断让孩子尝试这个食物,时光长了不就好了么?

从理论上来说可行,但进行「脱敏」的剂量不好把握,掌握不好剂量,孩子的过敏症状会越来越严重,甚至死亡。

所以上面提到的「躲避-激发」实验,必需是在医生指点下进行,否则是存在风险的。


那么如何去治疗食物过敏呢?

最好的措施是忌口,专业术语「饮食躲避」,但不是毕生忌口,也不是随便忌口。大部分的食物过敏,会随着孩子免疫体系的发育完美,在儿童期和青春期内慢慢好转。

1. 怎么忌口?

只对该过敏食物忌口可不行,还包含所有含过敏物资的食品。

比如孩子对鸡蛋过敏,那么就不要吃鸡蛋,也不要吃含有鸡蛋成分的蛋糕、面包等,市售的食物必定要细心看配料表;此外,进食其它蛋类也须要注意,可能也会存在交叉过敏。

如果是母乳豢养的孩子,那么母亲也应当躲避含有鸡蛋成分的食物。

2. 忌口多久?

不同食物,建议的忌口时光不同,下面是各种食物建议再次评估的时光,依据评估的成果,医生决议孩子是否可以再次尝试这种食物。

一般食物类型:建议 1 年左右评估 1 次,具体可以遵医嘱;

花生和坚果类:建议忌口 1~2 年无症状时再进行评估;

水果:建议 6 个月左右。

注意:

所有检测和激发实验,要在医生指点下进行,具体依据过敏严重水平而定。

食物过敏的宝宝呈现生长不良的风险会升高,建议亲密监测身长 / 身高及体重的生长情形,记载生长曲线,按时保健体检;如果须要忌口的食物较多,可以咨询养分师指点替代饮食。


5 + 4 个方式

预防孩子食物过敏


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首先要提示家长,添加辅食进程中,不要把「食物不耐受」误以为是「食物过敏」,盲目地「忌口」,延误辅食的正常添加,影响孩子的生长发育,甚至可能诱发过敏。疑惑过敏,最好有医生指点评估断定。

预防孩子食物过敏的 5 个方式:

1. 母乳豢养的妈妈,妈妈摄入食品种类要丰盛。

2. 引入辅食的时光不要早于 4 月龄。

3. 同时也不要太晚添加辅食。

目前的研讨建议是,宝宝 4~6 个月(有添加辅食的信号)后,应积极且准确地引入辅食,越早引入易过敏的食物,接触的食物种类越多,反而越不容易过敏,也可以减少挑食。

新版美国育儿百科建议,每次可以添加多种辅食。

对食物过敏高风险(家里父母或者兄弟姐妹有食物过敏)的宝宝,适应了如米粉、肉泥、水果泥或蔬菜泥之后,就要积极引入高致敏性食物(如鸡蛋、花生、木本坚果、鱼类和贝类)了,因为越晚添加反而可能越容易过敏。

推举树立食物日记,将每日的食物和宝宝的反映记载下来,便利呈现症状的时候找到可疑食物。

4. 少用消毒剂、杀菌剂。

没特别病菌沾染风险时,除了日常用肥皂 / 洗手液洗手,不须要用手消毒剂,家庭干净一般也不用消毒杀菌剂,普通干净剂即可。有特别情形,参考国度疾病预防节制中心的建议,对日常用品进行消毒。

5. 不要滥用抗生素。

比如常见的普通感冒、急性支气管炎、急性胃肠炎等,基础不须要使用抗生素。

如果孩子已经有明确的过敏食物,建议掌握下面 4 个应对方式:

1. 家长和孩子学会和养成浏览食品标签的习性,避免误食含过敏原资料的食物;

2. 孩子在校就餐,提前与老师沟通过敏情形;外出就餐,自动与餐厅工作人员确认食物原料;

3. 了解产生了哪些过敏反映时,应当及时就诊;

4. 可以让孩子携带卡片、手环等,写明过敏食物,以便老师、医生等了解过敏情形。

食物过敏,在很多老人家和外人眼里是矫情,是金贵;但对孩子和父母来说,是痛苦,是无奈。

如果你身边也有这样的孩子和父母,不要随便调侃,更不要随意逗喂,意外只有 100% 和 0%,孩子的健康我们真的输不起。

本文经由丁香诊所儿科主治医师 范运柱、温州医科大学从属第二医院儿童变态反映(过敏)与免疫主治医师 项蔷薇、上海交通大学从属医学院临床医学硕士 周莹 审核

谋划:梅姨、露娜

题图起源:站酷海洛

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守护宝宝安全



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